Отрубевидный разноцветный лишай лечение


Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный (разноцветный, «солнечный») лишай – грибковое заболевание кожи, которое сопровождается образованием на коже мелкой сыпи сначала розового цвета, который с наступлением шелушения переходит в желтый, коричневый. Заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом и гормональными сбоями, заболеваниями эндокринных желез. Преимущественно регистрируют отрубевидный лишай у подростков, молодых людей, значительно реже болеют люди зрелого возраста.

Эпидемической особенностью разноцветного лишая принято считать сезонность – пик приходится на летние месяцы. Кроме того, наибольшее распространение заболевание получило в южных широтах. Эти факторы указывают на то, что благоприятными условиями для развития грибка является жара и обильное потение человека.

Этиологические факторы

Непосредственным возбудителем болезни является грибок рода Pitirosporum, обитающий в роговом слое эпидермиса кожи. Основной особенностью грибка является способность к синтезу органических кислот, подавляющих образование меланина в клетках кожи. Именно этот фактор приводит к формированию небольших белесоватых участков кожи, которые не загорают даже летом.

Стоит отметить, что грибок довольно широко распространен в природе и нередко обитает на кожных покровах людей, не приводя к развитию патологии. Толчком для развития инфекционного процесса может послужить иммунодефицитное состояние, ряд хронических заболеваний, приводящих к истощению – туберкулез, рак и другие. Определенную роль в развитии патологии играют и заболевания эндокринных желез – сахарный диабет, коллоидный зоб и другие.

Важно помнить, что повышенное потоотделение всегда способствует размножению грибка, в виду чего в группу риска также следует отнести людей с избыточным весом. Кроме того, отмечается генетическая предрасположенность к заболеванию, передающаяся по наследству. Таким образом, заразиться отрубевидным лишаем можно лишь при наличии способствующих факторов – иммунодефицитных состояний, ожирения, заболевания эндокринных желез. Тем не менее, медики зачастую отмечают, что даже совместное использование полотенца и белья в 90% случаев к заражению не приводят.

Предотвратить развитие инфекционного процесса позволяет повышенное внимание к личной гигиене и общему состоянию кожи – это важно помнить каждому, кто имеет предрасположенность к отрубевидному лишаю.

Клиническая картина

Как правило, размножение и рост грибка сопровождается образованием небольших депигментированных участков кожи, часто имеющих бледно-розовую или белесую окраску. Позже пятна становятся желтоватыми, желтовато-коричневыми, начинают сливаться с образованием значительных участков поражения. В начале болезни шелушение краев лишая слишком мелкое и незаметное, позже приобретает вид белого мелкого налета, напоминающего отруби.

Наиболее важными диагностическими факторами при дифференциации отрубевидного лишая от стригущего становятся:

Отрубевидный лишай характеризуется длительным, хроническим течением. Порой больным не удается с ним справиться на протяжении двух-трех лет. Кроме того, заболевание нередко рецидивирует при малейшем снижении иммунного статуса, например, при заражении гриппом, простуде.

Несмотря на яркую и довольно характерную клиническую картину, отрубевидный лишай нуждается в подтверждении диагноза. Для этого применяют йодную пробу Бальцера и облучение ртутно-кварцевой лампой. В первом случае очаги поражения кожи смазывают 5% спиртовым раствором йода – типичным признаком становится стойкое окрашивание в темно-коричневый цвет. Ртутно-кварцевой лампой больного освещают в темном помещении, при этом очаги разноцветного лишая дают люминесцентное свечение.

Лечение

Первостепенное значение в эффективной схеме лечения отрубевидного лишая имеет личная гигиена – принятие душа и использование подсушивающих средств не менее двух раз в сутки. Издавна применяют такие препараты, как 5% спиртовой раствор йода, салициловый спирт, салицилово-цинковую мазь, которые сочетают противогрибковое и подсушивающее действие. Довольно широко используется и дегтярный линимент, мазь Вишневского и некоторые другие мази антисептического и раздражающего действия.

Тем не менее, все эти препараты обладают резким, неприятным запахом, окрашивают кожу в темный цвет, а зачастую, и не несут должной эффективности. Кроме того, лечение отрубевидного лишая, расположившегося на волосистых участках с помощью спирта и мазей практически невозможно. Поэтому в последние годы наиболее часто назначают крема, содержащие противогрибковые препараты – «Клотримазол», «Псорилом», «Псоридерм», «Мифунгар», «Ламизил» и другие.

Широкое распространение в лечении отрубевидного лишая получили также аэрозоли и растворы местного применения – «Тербинафин», «Тербиназол», «Цитопирокс». При локализации очагов поражения на волосистой части головы используют шампуни – «Кето плюс», «Себазол», «Келюаль», «Низорал» и другие. При необходимости врач назначает также таблетки и капсулы для приема внутрь – «Клотримазол», «Интраконазол», «Дифлюкан».

Как правило, при грамотном подборе препаратов и высокой дисциплине пациента отрубевидный лишай излечивается довольно быстро, но беловатые пятна на коже напоминают о болезни на протяжении еще двух-трех месяцев.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru

Разноцветный отрубевидный лишай: особенности течения и лечения

Отрубевидный лишай – заболевание грибкового происхождения, и для того, чтобы им заболеть, совсем необязательно иметь контакт с другими больными. Ученые выяснили, что сапрофитные формы грибка Malassezia furfur входят в состав нормальной микрофлоры человека и лишь под влиянием определенных факторов (о них — ниже) провоцируют появление специфических высыпаний на коже. Их внешний вид – мелкие пятна розового, коричневого и красного окраса с элементами шелушения — напоминает отруби, ввиду чего заболевание и получило название «отрубевидный лишай».

Диагностируют отрубевидный лишай зачатую летом, причем наибольшему риску подвержены люди с 15 до 40 лет.

Почему летом? Одно из названий этой болезни – солнечный лишай, а одним из провоцирующих факторов считают воздействие ультрафиолета.

Интересный факт: на одну женщину приходится как минимум двое мужчин с диагнозом «отрубевидный лишай».

Известны случаи спонтанного излечения лишая, однако, не стоит полагаться на «авось» и откладывать визит к врачу. Безобидный на первый взгляд отрубевидный лишай играет не последнюю роль в развитии себорейного дерматита, а в детском возрасте осложняет течение атопического дерматита и провоцирует аллергические реакции.

Общая информация о заболевании

Предрасполагающие факторы:

Клинические проявления заболевания довольно типичны, и постановка диагноза даже у неспециалиста не вызывает трудностей. Так, на первом этапе отрубевидного лишая у устьев волосяных фолликул возникают желтоватые точки. Затем на коже груди, животе, шее, волосистой части головы, спине, бедрах и предплечьях появляются розово-желтые пятна. Примечательно, что воспалительные явления отсутствуют, а цвет пятен может изменяться (к примеру, сначала быть розовым, а затем трансформироваться в красный или коричневый). Очень редко лишай возникает на кистях, ушных раковинах, лице и голенях. Случаев, когда отрубевидный лишай размещался на слизистых оболочках, подошвах и ладонях, не наблюдалось.

Следующим этапом заболевания является мелкопластинчатое шелушение, которое в медицинской практике получило название «симптома Бенье». Суть симптома такова: при поверхностном визуальном осмотре шелушение практические не заметно, а вот если поскоблить поверхность пятна наблюдается отрубевидное шелушение.

xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека причины появления и лечение

Содержание:

Основной причиной возникновения и развития отрубевидного лишаяу человека является грибковая инфекция, а именно паразитирование в верхнем слое кожи дрожжеподобного грибка, который существует в виде 3-х форм:

  1. Pityrosporumorbiculare – округлая форма.
  2. Pityrosporumovale – овальная форма.
  3. Malasseziafurfur – мицелиальной форма (клетки представлены в виде нитей мицелия).

Характерной особенностью грибка является способность его форм переходить одна в другую. Это увеличивает его устойчивость к факторам иммунитета человека и противогрибковым средствам, использующимся в лечении патологии. Заражение происходит контактным путем, когда на кожу попадают грибковые споры (совместное использование с больным различных предметов, ношение чужой одежды, непосредственный контакт).

В верхнем слое кожи (роговой слой эпидермиса) при наличии благоприятных условий они прорастают в вегетативную форму, содержащую грибковые клетки, которые начинают активно размножаться и выделять споры. Паразитирование грибка приводит к специфическим изменениям, иммунном ответе организма, что в итоге вызывает характерное течение отрубевидного лишая, который также имеет название разноцветный или цветной лишай.

Провоцирующие факторы

В случае попадания спор грибковой инфекции в верхние слои кожи, отрубевидный лишай развивается не у каждого человека, этому способствует ряд провоцирующих факторов, к которым относятся:

  1. Генетическая предрасположенность – выражается в нарушении определенных защитных свойств кожи, которое передается по наследству. В этом случае наряду с отрубевидным лишаем часто могут развиваться и другие хронические заболевания кожи.
  2. Гипергидроз – повышенная потливость, может быть тотальной (усиленное выделение пота над всей поверхностью кожи) или локальной (чаще локализуется в области стоп и подмышек). Гипергидроз приводит к повышенной влажности, что создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса.
  3. Состояние иммунодефицита – врожденная или приобретенная недостаточность функциональной активности иммунитета, вследствие чего организм не в состоянии справиться с грибковой инфекцией на этапе проникновения спор и их превращения в вегетативную форму.
  4. Сахарный диабет – длительное повышение уровня глюкозы в организме приводит к нарушению иннервации, кровоснабжения кожи и создает хорошую питательную среду для грибковой инфекции.
  5. Гормональные нарушения – дисбаланс половых гормонов у мужчины или женщины приводит к изменению защитных свойств кожи и делает ее более уязвимой к грибковой инфекции.
  6. Избыточное воздействие на кожу лучей солнца (чрезмерная инсоляция) – вызывает истощение ее защитных свойств, особенно на фоне ожога.
  7. Ношение тесной, неудобной одежды из синтетических материалов – может привести к микротравматизации кожи, повышению ее влажности и присоединению различных инфекций, в том числе и отрубевидного лишая.
  8. Частое систематическое воздействие на кожу различных химических соединений (моющие средства, контакт с агрессивными веществами при работе на некоторых производствах), которые приводят к ее раздражению, мацерации и ослаблению защитных свойств.
  9. Хроническая соматическая или инфекционная патология – заболевания органов пищеварительной системы, туберкулез, онкологический процесс любой локализации.

Эти факторы обязательно должны учитываться перед тем, как лечить цветной лишай, так как их продолжающееся воздействие ухудшит результативность терапевтических мероприятий.

Симптомы

Разноцветный лишай имеет ряд характерных локальных проявлений в области паразитирования грибка и особенностей течения патологии, к ним относятся:

Эти локальные проявления указывают на развитие отрубевидного лишая без общих изменений в организме.

Диагностика

В большинстве случаев характерные проявления патологического процесса дают повод заподозрить отрубевидный лишай. Для уточнения диагноза и его дифференцирования от других заболеваний кожи, проводятся диагностические тесты, которые включают:

  1. Йодная проба – при нанесении на пятна раствора йода, они окрашиваются более интенсивно в сравнении со здоровыми участками кожи.
  2. Проба с люминесцентным освещением – область поражения кожи освещают специальной люминесцентной лампой Вуда, при этом виден мицелий грибка в виде тонких нитей розового или зеленоватого цвета.
  3. Микроскопическое исследование соскоба кожи в области паразитирования грибка – под микроскопом определяется наличие мицелия и грибковых клеток возбудителя.
  4. Культуральное исследование – проводится посев соскоба кожи или чешуек на специальную питательную среду Сабуро, на которой вырастают колонии микроорганизмов с последующей их антигенной идентификацией.

Эти методики дают возможность объективной диагностики грибковой инфекции и определения вида возбудителя.

Лечение

Основной целью терапии данной патологии является полное уничтожение грибковой инфекции и устранение воздействия провоцирующих факторов, которые способствуют рецидиву (обострение) заболевания. При выполнении этих условий и терапевтических мероприятий, вылечить отрубевидный лишай можно в течение определенного времени. Для этого используются такие препараты:

  1. Местные антисептики – обладают активностью в отношении грибковых клеток и их спор с минимальным повреждающим воздействием на кожу. Эффективными являются 5% спиртовой раствор салициловой кислоты, 3% раствор резорцина, фукарцин. Эти средства наносятся на кожу в области паразитирования грибка обычно 2 раза в день в течение 3-х недель.
  2. Противогрибковые (антимикотические) средства – для лечения отрубевидного лишая применяется мазь для местного лечения (Микозолон, Ламизил, Клотримазол) или таблетки (Пимафуцин) для системного применения при тяжелом и обширном грибковом поражении кожи.

Применение этих препаратов можно проводить в домашних условиях, с обязательным дисциплинированным выполнением всех врачебных рекомендаций. Лечение народными средствами включает использование серной мази и лекартсвенных растений (мазь из ромашки, зверобоя). Эти средства желательно применять в комбинации с антисептиками и антимикотическими препаратами после консультации врача. В случае неэффективности такого лечения, вопрос, чем лечить лишай, решается после проведенного культурального исследования и определения чувствительности грибка к различным препаратам.

Для успешного лечения и избавления от отрубевидного лишая навсегда, очень важно исключить воздействие провоцирующих факторов.

www.infmedserv.ru

Лишай отрубевидный: как и чем правильно лечить

Оглавление: [скрыть]

Итак, если диагностирован лишай отрубевидный, чем лечить?

Вопрос вполне логичный с учетом распространенности этого неприятного явления. Заболевание не зря получило народное название «солнечный грибок», так как предпочитает юношей и молодых мужчин в жаркий курортный сезон. В принципе, лечение этой патологии не вызывает большой сложности, но все надо проводить своевременно. Частые рецидивы разноцветного лишая наблюдаются при попытках самостоятельно вылечить патологию, что указывает на необходимость согласования лечебных мероприятий с врачом.

Сущность явления

Отрубевидный, или разноцветный, лишай (цветной лишай) представляет собой хроническое грибковое заболевание рогового слоя эпидермиса на теле человека. Эта патология вызывается дрожжеподобным грибом типа Pityrosporum (Malassezia). Провоцирующими факторами для активизации возбудителей считаются следующие:

Характерный симптом: небольшие пятна на кожном покрове с четкими границами. Пятна часто имеют темный, красновато-коричневый цвет. Области наиболее распространенной локализации на теле — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные участки не темнеют при загаре под солнцем, из-за чего кожа может оказываться светлее, чем здоровый кожный покров.

Пятна имеют тенденцию к объединению с формированием крупных очагов, но могут существовать и отдельно. Воспалительные реакции не происходят, но наблюдается небольшое шелушение отрубевидного характера (разрыхление рогового слоя кожи). При цветном лишае поражается только самый поверхностный слой эпидермиса. Инкубационный период заболевания может колебаться в широких пределах — от 10-15 суток до 2-3 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Отрубевидный лишай у человека лечат консервативными способами с применением медикаментозных средств. Основное лечение проводится путем назначения кератолитических и антимикотических лекарств. Кератолитики обеспечивают размягчение, а затем и отшелушивание поверхностного слоя эпидермиса, пораженного грибком. Антимикотические препараты для лечения предназначены для ликвидации возбудителя. Указанные средства применяют чаще всего в виде наружных средств: раствор, мазь, шампунь, крем, гель, аэрозоль (спрей). При обширном поражении грибком вылечиться быстро наружными лекарствами не всегда удается. В осложненных случаях используется системная терапия — лечение таблетками или инъекциями.

Разноцветный лишай следует лечить с учетом индивидуальных особенностей человеческого организма, степени распространения поражения. Стандартная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Протирание пораженных участков раствором кератолитического типа 2 раза в день (утром и перед сном).
  2. Применение антимикотической мази в течение 28-30 суток с использованием нескольких типов препаратов последовательно.
  3. При обширном поражении назначаются антимикотики для приема внутрь (таблетки).
  4. После курса лечения проводятся контрольные анализы из 3 проб. Если хотя бы одна показывает наличие грибка, то курс лечения повторяется.

Одновременно с медикаментозной терапией проводятся профилактические мероприятия. Прежде всего, строго соблюдаются правила гигиены — ежедневный душ, смена одежды и полотенца. На время лечения нужен полный отказ от ношения синтетической одежды и использования обычной косметики для тела. Для снижения воздействия пота применяется дезодорант с антимикотическими добавками. После окончания курса терапии в качестве профилактики рекомендуется пользоваться гелем и шампунем с противогрибковым действием (Низорал).

Вернуться к оглавлению

В качестве кератолитических препаратов, используемых в комплексном лечении разноцветного лишая, назначаются такие распространенные средства, как салициловый спирт (3-5%-ный) и раствор Резорцина. Они наносятся несколько раз в день на места, где обнаруживаются пятна. Действие их заключается в размягчении рогового слоя, поврежденного грибком, и удалении отшелушенных частичек эпидермиса. Отрубевидный лишай поражает только самый верхний слой эпидермиса, поэтому при проведении терапии на начальной стадии иногда бывает достаточно применения кератолитиков.

Вернуться к оглавлению

Современные противогрибковые средства делятся на 3 основные группы: фунгицидные препараты, вещества с содержанием пиритионата цинка и комбинированные препараты. Эффективные лекарства фунгицидного типа относятся к группе азолов.

При их нанесении уже через 25-26 часов осуществляется дегидратация и вакуолизация грибковой цитоплазмы, а также просветление клеточной стенки, а через 47-50 часов клетка полностью уничтожается.

Принимая во внимание значительные площади поражения кожного покрова грибком, фунгицидные средства используются для облегчения нанесения в виде растворов (Клотримазол, Бифоназол, Циклопирокс, Нафтифин, Экзодерил, Тербинафин, Ламизил).

Применяется также Эконазол в форме порошка Ифенек, который наносят на пораженный кожный участок и слегка втирают. Еще более удобной формой для применения являются аэрозоли — Ламизил, Термикон. При нанесении средств местной терапии на кожный покров лечебная концентрация состава сохраняется (внутри и на поверхности эпидермиса) в течение 70-74 часов.

Лекарственные средства на основе пиритиона цинка также предназначены для прямого противогрибкового воздействия, так как доказано, что они помимо цитостатической способности обладают антимикотическим и противомикробным свойством. К препаратам этой группы причисляются Псорилом и Скин-Кап, реализуемые в виде спрея и крема.

После окончания основной терапии лекарства можно использовать в качестве профилактических средств 2-3 раза за 15 дней. Для профилактики грибка на волосистой части головы можно рекомендовать шампуни на цинковой основе (Head and shoulders, Фридерм цинк).

Для лечения волосистой части головы при поражении цветным лишаем достаточно часто применяются лечебные шампуни на базе фунгицидных составов (Низорал, Себозол, Дюкре Келюаль DS, Кетоконазол). Они рекомендуются к использованию ежедневно с нанесением на волосы на 4-7 минут с курсом лечения 8-12 дней.

В домашних условиях можно использовать для лечения шампунь с содержанием дегтя (Псорилом). Он прекрасно себя проявляет при симптоматической терапии — для борьбы с инфильтрацией, отеком, шелушением, эритемой.

В качестве комбинированных антимиколитиков можно назначить такие лечебные шампуни, как: Нодэ DS+ с содержанием салициловой кислоты, климбазола, пиритиона цинка и Кето плюс на базе кетоконазола и пиритиона цинка.

Вернуться к оглавлению

При слишком больших площадях поражения кожного покрова отрубевидным лишаем местная терапия наружными средствами не справляется с лечением. В этом случае как нельзя кстати подойдет системная терапия с приемом препаратов внутрь с последующей доставкой лечебных компонентов к месту поражения гематогенным путем (через кровь). Такой способ лечения просто необходим при рецидивном проявлении лишая после проведенного местного лечения.

Одним из самых эффективных препаратов системной терапии считается Интраконазол, назначаемый в увеличенной дозе на 1 день или в уменьшенной дозе в течение 6-7 дней. Другой препарат, Кетоконазол, принимается аналогично утром, за завтраком, запивается фруктовым соком. Средство Флуконазол назначается с курсом лечения до 30 суток. Если отрубевидный лишай не проходит, то курс системной терапии повторяется через 14-16 дней.

Больному не рекомендуется купаться в течение 10-15 часов после приема лекарства для обеспечения накопления необходимых веществ в кожном слое.

Отрубевидный лишай представляет собой очень неприятное явление, с которым необходимо бороться самыми эффективными методами. Медикаментозная терапия обеспечивает полное излечение, но для этого все надо делать своевременно и в полном объеме.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

mikoz03.ru


Смотрите также